截至今年9月底,我市医保参保群众达到387.41万人,其中职工医保参保185.78万人,居民医保参保201.63万人,参保率持续保持在95%以上;全市医保统筹基金收入89.63亿元,支出78.46亿元,累计结余181.91亿元。这是记者日前从市医疗保障局了解到的。
为提升医疗保障水平,减轻医疗费用负担,我市着力提升医保待遇,职工医保年支付限额从40万元提升至60万元;取消居民医保门诊统筹和“两病”门诊用药保障起付标准,门诊统筹待遇水平翻三番;门诊慢特病保障病种由32种扩大至45种,平均待遇提高40%;省、市职工医保待遇统一,实现“同城同待”;盘活个人账户资金实现家庭共济,今年1月全面实施职工医保门诊统筹制度。
通过持续开展药品耗材集中带量采购,执行落实国家、省及省际联盟44批次中选结果,我市牵头山西中部市际联盟开展9批次低值医用耗材集采,平均降幅52.09%,累计节约费用6亿元。
着力兜底保障,建立太原市重特大疾病医疗救助制度,全市6类52531名困难群众参保率达到100%,全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”保障范围,今年,参保资助支出1406万元。截至9月底,住院及门诊费用保障17.67万人次,支出2.04亿元,实现困难群众“应资尽资、应报尽报、应救尽救”。
市医疗保障局相关负责人表示,我市将稳步提高参保群众待遇保障水平,多措推进明年年度参保扩面,确保困难群众应保尽保;不断完善门诊待遇保障、住院待遇保障、重特大疾病和医疗救助等待遇保障机制,抓好各类参保群体待遇保障的有效落实。持续深化医保支付方式改革。常态化实施药品耗材集中带量采购。全面提升医保服务和基金监管能力,全力实现医保经办由“网上可办”向“网上好办”转变,并全方位加快医保基金智能监管体系建设。